倚山園

國際視窗 驚嚇過度 小心「心碎症候群」

【中時電子報】2005年5月18日

柯俊銘（公職臨床心理師）

翻閱報紙，天災人禍的消息時有所聞，常見得知噩耗或目睹災變的當事人，記者總以「心痛如絞」、「心如刀割」來形容，甚至以「心碎」來突顯悲痛、震驚的感受。話說雖言簡易賅，卻鮮有人探討該現象是否真實存在。

然而，一篇於今年2月發表在「新英格蘭醫學期刊」的報告指出，「心碎」確有其事，並非只是誇飾的寫作用語。臨床發現，瞬間且重大的情緒壓力，會引發個體嚴重的心肌衰弱，症狀類似典型的心臟病﹙如胸痛、呼吸急促、心律不整等﹚，但治療後常能迅速復原，且無明顯後遺症。

在該研究中，美國約翰霍普金斯大學醫學院的專家，針對19位年齡介於27至87歲的案主資料進行分析。其多數身體健康，且無心臟病史，但皆因遭遇某些突發事件﹙親友死訊、驚喜派對、車禍、搶劫等﹚，導致心臟病發送醫。另外，有7位普通心臟病發者組成的對照組，用來比較兩造間病情的差異。

結果發現，前者血液中與壓力有關的蛋白質大幅攀升，正、副腎上腺素量為後者的2至3倍，且是一般正常值的7至34倍，而心臟切片更證實不適症狀與腎上腺素過量有關，故「心碎症候群」應純粹為壓力造成。

在血管造影上，並未呈現有動脈阻塞，核磁共振影像也無不可逆的心肌損傷，心電圖與超音波檢查則顯現獨特的心臟收縮模式，即左心室雖正常運作，部分肌肉卻異常虛弱。故整體而言，其與真正的心臟病發完全不同。

有鑑於此，其建議臨床醫師要能區辨該症候群的特徵，避免貿然採取開刀等侵入性治療。基於「身心合一論」的健康理念，針對類似壓力所致病症，或許在緊急處理後，仍需持續的心理復健，方能發揮「防微杜漸」的效果。